1、有淋巴结转移的。2、晚期癌。3、肿瘤侵肠壁全层,虽然没有淋巴结转移,但是具有肠梗阻或分化极差(恶性度极高)之一。具有以上任何一条才应该化疗。否则,不需要化疗。提示:化疗效果不理想。
肠癌术后局部复发是指手术后两年内在原病灶部位或所属淋巴区域出现肿瘤生长。 其原因是1:肿瘤较晚,无法切除干净; 2:肿瘤不晚,但未能切除干净。 目前国内外肠癌的治疗首选仍然是手术治疗。其他治疗方法均为辅助。众所周知这不是理想的治疗办法,因为手术本身对人体就是一种创伤。最理想的方法应该是预防肿瘤的发生,或是发生后使用药物治疗就能治愈。但目前科学水平还未达到此程度,否则就不需要手术治疗了。 手术既然作为目前最有效的治疗方法,那么其彻底性至关重要。因为手术后一旦复发,那么再治愈的可能性几乎为零。因此复发癌和晚期癌的愈后几乎相同。平均生存两到三年。因此第一次手术至关重要。可以说是决定终生。如果肿瘤病期晚,就目前科技发展的现状根本无法解决,实属遗憾。但是病期不晚,能彻底根治,却由于手术不彻底的原因导致复发,则是悲剧。为了尽量避免这种情况的出现,建议患者到省级或以上专科医院进行专业的治疗,因为肿瘤外科手术和普通外科手术有天壤之别。普通外科的手术仅是单纯的病灶切除和无菌术的操作原则。而肿瘤外科要加上无瘤术和病灶的扩大切除和其区域淋巴结扩清。如切口种植就是无瘤术操作不当导致的。又如区域淋巴结转移就是扩清不到位导致的。至于术后出现远隔脏器转移而局部未有复发的原因,目前科学尚不能解释清楚。
临床发现,患有升结肠癌的中老年人,有相当一部分被误诊为阑尾炎.其中:有的抗炎保守治疗,但病情时好时坏,最终耽误治疗;有的手术切除阑尾,术后腹痛归咎粘连而耽误治疗;有的切除阑尾时才发现升结肠癌,在豪无准备下仓促手术,术后极易复发,并且术后并发症多. 升结肠癌导致阑尾炎的原因:升结肠因为肿瘤导致肠腔狭窄,肠内`容物淤滞逆流到阑尾腔导致炎症.
对于直肠癌,如果做到“三早”(早期发现,早期诊断,早期治疗),就可以完全避免行改道(Miles)手术。那么,如何做到“三早”呢?非常简单,建议40岁开始,每半年至一年到专科医院行肛诊一次就可以啦。如果真正能够做到,那么人类基本就可以避免改道(Miles)手术带来的巨大生存痛苦!